疥疮的科学治疗与日常护理指南

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，表现为剧烈瘙痒、红色丘疹和隧道状皮损，夜间症状加重。其传染性强，需及时干预。以下是结合医学共识的有效治疗方法及注意事项：

一、疾病基础认知

1. 病因与传播

疥螨通过直接接触（如握手、同寝）或间接接触（共用衣物）传播，潜伏期约2-6周。免疫力低下者易出现严重类型（如结痂性疥疮）。

2. 典型症状

- 指缝、腕部、腋窝等薄嫩皮肤处出现灰白色隧道样皮损。

- 红色丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。

- 继发感染可导致脓疱、淋巴结肿大。

二、核心治疗方案

1. 外用药物

- 5%扑灭司林乳膏：黄金，全身涂抹（颈部以下），8-14小时后洗净，7-10天重复1次。

- 10%硫磺软膏：适用于儿童、孕妇，连续3天使用，需配合温水浴。

- 25%苯甲酸苄酯乳剂：快速杀螨，但可能**皮肤，需稀释后使用。

2. 口服药物

- 伊维菌素：单次口服（200μg/kg），严重者间隔1周重复。禁用于孕妇及体重<15kg儿童。

3. 辅助处理

- 抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。

- 继发感染时联用抗生素软膏（如莫匹罗星）。

三、环境与生活管理

1. 消毒措施

- 患者衣物、床单沸水煮烫10分钟，或密封塑料袋静置72小时。

- 地板、家具用含氯消毒剂擦拭。

2. 家庭防控

- 共同生活者需同步治疗，即使无症状。

- 治疗期间避免密切接触，单独使用毛巾等物品。

四、误区与注意事项

- 避免过度抓挠：防止细菌感染和结节性疥疮形成。

- 勿信偏方：醋泡、蒜泥等可能加重**，延误治疗。

- 疗程完整性：症状缓解后仍需完成用药周期，确保虫卵清除。

五、预后与复查

规范治疗1-2周后瘙痒逐渐消退，但过敏反应可能持续数周。若2周内无改善，需复诊排除耐药或再感染。

提示：公共场所（如学校、养老院）出现病例时，应启动群体筛查。日常保持皮肤清洁、避免共用个人物品是预防关键。

（全文约820字）