疥疮的彻底治疗与预防指南

疥疮是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病，主要表现为剧烈瘙痒、红色丘疹和隧道样皮损。该病通过密切接触传播，易在家庭或集体环境中扩散。虽然疥螨不会危及生命，但若治疗不当可能反复发作。以下是科学根治疥疮的关键步骤和注意事项。

一、疥疮的疾病知识

1. 病因与症状

疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，引发免疫反应，导致瘙痒（夜间加重）和皮疹，常见于手指缝、手腕、腋窝等柔软部位。儿童或免疫力低下者可能累及全身。

2. 传播途径

直接接触患者皮肤（如握手、同睡）是主要传播方式，间接接触被污染的衣物、床单也可能感染。

二、彻底根治的核心方法

1. 规范药物治疗

- 外用杀螨剂：

5%扑灭司林霜（Permethrin）是，全身涂抹（颈部以下），8-14小时后洗净。需间隔1周重复1次以确保杀灭新孵化的幼虫。

- 硫磺软膏（5%-10%）适用于孕妇或婴幼儿，但需连续使用3-5天。

- 口服药物：

伊维菌素（Ivermectin）适用于严重或耐药病例，单次口服，必要时1-2周后重复。

2. 环境消毒

- 所有接触过的衣物、床单、毛巾需用60℃以上热水烫洗并高温烘干，或密封存放周（疥螨离体存活不超过3天）。

- 无法清洗的物品可喷洒除螨喷雾或阳光暴晒。

3. 家庭及密切接触者同步治疗

即使无症状，同居成员也需同时用药，避免交叉感染。

三、避免复发的关键措施

1. 严格遵循疗程：瘙痒可能持续2-4周（过敏反应未消退），勿因症状缓解提前停药。

2. 皮肤护理：治疗后涂抹保湿霜缓解干燥，避免抓挠继发感染。

3. 高危防护：减少与患者皮肤接触，公共场所注意卫生。

四、常见误区

- “止痒即治愈”：瘙痒消退≠疥螨清除，需完成完整疗程。

- “仅局部涂药”：漏涂部位（如脚趾、臀部）易导致治疗失败。

五、何时就医

若规范治疗2周后无改善，需排除耐药、继发细菌感染或其他皮肤病（如湿疹）。

总结：根治疥疮需药物、环境处理与群体防控结合。科学用药、彻底消毒和耐心护理是避免复发的核心。早期干预可显著缩短病程，恢复健康皮肤。