疥疮引起的睾丸结节：认识与处理

什么是疥疮结节

疥疮是由疥螨寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病，当疥螨侵犯阴囊区域时，可能在睾丸皮肤上形成特有的结节性病变。这些结节通常表现为红色或肤色的小硬结，直径约2-5毫米，伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。

疥疮结节的形成是机体对疥螨及其分泌物、排泄物的免疫反应结果。由于阴囊部位皮肤较薄且敏感，此处的炎症反应往往更为明显，结节持续时间可能比其他部位更长。

疥疮结节的识别特征

睾丸部位的疥疮结节具有几个典型特征：

1. 多发性小硬结，表面可能有微小鳞屑

2. 剧烈瘙痒，夜间加重

3. 结节周围可能有细小的隧道样皮损（疥螨钻行的痕迹）

4. 可能伴有抓痕和继发感染迹象

5. 患者通常有其他部位（如手指缝、腕部、腋窝）的类似皮损

处理原则与方法

1. 规范抗疥治疗

首要任务是彻底消灭疥螨。常用的外用药物需按照医嘱全身上下涂抹（包括指甲边缘、生殖器等易忽略部位），并保持足够的作用时间。严重病例可能需要口服药物治疗。

2. 结节的特殊处理

睾丸部位的疥疮结节可能在疥螨被消灭后仍持续存在数周数月。对于顽固性结节可考虑：

- 局部外用中效糖皮质激素减轻炎症反应

- 局部注射治疗（需由专业医生操作）

- 避免搔抓以防继发感染和结节加重

3. 对症缓解瘙痒

冷敷可暂时缓解瘙痒症状，口服抗组胺药物有助于控制夜间瘙痒。保持局部清洁干燥，避免使用**性洗剂。

4. 预防再感染与传播

所有密切接触者应同时接受治疗，患者的衣物、床单等需高温清洗或密封存放少72小时以杀灭疥螨。

注意事项与误区

- 疥疮结节不会通过简单的"挤破"消失，不当处理可能导致感染或瘢痕形成

- 自行使用偏方可能加重皮肤**

- 结节消退需要时间，过度治疗反而可能延缓恢复

- 症状消失后仍需完成整个疗程以防复发

- 避免与他人密切接触直治疗完成

何时需要就医

出现以下情况应及时寻求专业医疗帮助：

- 结节出现化脓、明显红肿热痛等感染迹象

- 经过规范治疗后结节持续超过2个月不消退

- 瘙痒严重影响睡眠和日常生活

- 出现发热等全身症状

疥疮结节虽然令人不适，但通过规范治疗和耐心护理通常能够完全消退。关键在于早期诊断、彻底治疗和正确护理，避免因处理不当导致病程延长或并发症发生。保持良好的个人卫生习惯是预防疥疮及其并发症的基础。